今日起全市暂停医保结算业务

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  各县(市、区)医疗保障事务中心,内江市经开区、内江市高新区就业和社会保障局,各定点医药机构:

  为进一步加强医疗保障信息化建设,按照国家和省医疗保障局统一部署,内江市医疗保障信息管理系统将于本月底切换至四川省医疗保障一体化大数据平台(以下简称省平台),在系统切换期间,全市各项医保结算业务暂停办理。现将医保结算有关问题通知如下:

  一、系统切换期间,全市定点医药机构暂停办理各项医保结算业务,主要包括本地住院、异地住院、特殊疾病门诊、居 民门诊统筹、个人账户刷卡等所有联网结算医保业务,待省平台上线后再进行结算、申报等系统业务办理。

  二、自2021年9月24日起,市内所有定点医疗机构不再办理新入院病人医保业务登记。

  三、各定点医药机构需于2021年9月27日中午12点前完成职工医保、居民医保所有在途联网结算费用的医保结算业务办理 (含出院结算、在院病人中途结算)。因各种原因不能在停机前及时办理出院结算的,各定点医疗机构需做撤销入院登记处理,待省平台上线后,再重新办理入院登记和上传撤销的医疗费用明细。异地参保人员在我市定点医疗机构就医且停机前不能正常出院的,于2021年9月27日中午12点前做撤销入院登记处理,待省平台上线后,重新办理入院登记和上传撤销的医疗费用明细。

  四、对我市参保的在院病人中途结算的,免费看本港台直播开奖需办理起付金减免。请各级定点医疗机构按照附件格式整理后于9月29日前报送所属医保经办机构进行核对汇总,各县(市、区)医保经办机构于9月30日前将汇总后的起付金减免统计表报送至市医保中心统一处理,为确保参保人员信息安全,严禁使用互联网传输相关表格。为保障参保人员医保待遇,各定点医疗机构和各县(市、区)医保经办机构要加强数据核实,确保上报资料准确性。

  五、为确保新系统上线后相关费用能按照国家编码(贯标编码)进行上传,9月24日开始,各定点医疗机构务必按照贯标编码进行计费,未对码和停用的项目不能计费,以避免新系统上线后导致费用明细不能上传。

  六、系统切换期间,各定点医药机构正常提供医疗服务,暂不办理医保系统入、出院(含异地住院)相关业务,待医保住院结算业务功能恢复后,再补办医保住院相关手续。不能办理的医保业务均采取延期办理的方式予以处理,不影响参保人员待遇享受。

  七、各定点医疗机构要严格遵守《内江市定点医疗机构系统上线责任书》中各项规定,做好费用结算工作,加强宣传解释,避免发生因参保人员无法联网结算导致的社会不良影响事件。省平台上线运行后,各定点医疗机构需核对医院端结算报销情况,对省平台上线后发现的问题及时反馈至所属的医保经办机构。

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